因为肾结石切掉一个肾 到底是谁的“锅”

  • 法医案例
  • 2024.01.04
  •        中国是世界三大结石高发区之一,据相关统计资料,每17个成年人中就有1位患有肾结石。针对肾结石目前也有成熟的手术方式,但是不管什么手术都会有一定风险,一旦出现问题,后果不堪设想 。

           某年某月患者张某因左侧腰腹痛5小时被紧急送往医院治疗,经检查后发现张某左输尿管上段结石并左肾轻度积水。医院立刻对张某进行钬激光碎石术并进行输尿管支架植入。手术过程中,张某左侧输尿管发生套脱伤,产生撕脱断裂,随后转院进行了左肾切除并肾自体移植,不久后检查发现肾功能轻度损害。张某将医院告上法庭,认为自己的肾功能受损,输尿管发生套脱伤是医院手术操作不当导致的,医院也没有尽到充分告知义务。院方则称术前已经明确告知患者手术风险,同时因为患者自身左输尿管存在狭窄扭曲水肿等客观因素,产生并发症导致肾功能受损属于正常手术风险,与医院的医疗行为无直接因果关系。

           双方僵持不下,便委托南天所法医进行医疗损害因果关系鉴定,并对张某的伤残等级进行鉴定。受理委托后,南天所法医召集双方进行了听证会,并对医院的病历资料及手术过程进行了审查,同时对张某也进行了现场检验。南天所法医发现,在医院的手术过程中,医生已经发现了患者左输尿管结构不正常,但是依然进行了手术,不排除没有正确评估手术风险导致损伤加大,医方未尽到高度谨慎的注意义务和预见义务,患者的肾功能受损也被评为八级伤残。

           最终南天所出具了医院存在过错且过错原因力大小为同等因素的鉴定意见。患者张某对鉴定结果有异议,向法院申请重新鉴定,同时要求南天所法医对鉴定结果进行书面答复。南天所法医专家在回函中表示,手术致泌尿系统损伤评残在法医临床鉴定中少见,本案中患者因自身疾病导致手术风险上升。院方在知道手术难度极大的情况下也未考虑到手术后果,导致患者左肾切除,存在一定的责任,而患者肾功能受损与左肾输尿管脱套伤关联不大,而是自体肾移植原因,伤残等级评定也有科学依据,是否重新鉴定由法院决定。

           看完这个案例,小天觉得,为了自己的身体健康,还是得多喝水多吃青菜,万万不能哪天因为有颗肾结石,没了一个肾。